Рост, развитие и питание

Что такое перцентиль (кривая роста и веса)?

Перцентиль (процентный коридор роста и веса) — это место, которое показывает, где рост и вес вашего ребёнка находятся среди 100 детей того же возраста. Например, ребёнок на 25-м перцентиле ниже/легче примерно 25 из 100 детей того же возраста и выше/тяжелее 75 из них.

Введение прикорма

Прикорм обычно начинают в 6 месяцев. Признаки готовности ребёнка: сидит без поддержки или с небольшой поддержкой, уверенно держит голову, ослабевает рефлекс выталкивания языком того, что попало в рот, проявляет интерес к еде.

• Новые продукты вводят по одному, с интервалом 2–3 дня — так, если появится реакция, понятно, на какой продукт.
• Консистенцию постепенно делают гуще; в 8–10 месяцев переходят на еду кусочками (небольшие кусочки, которые ребёнок держит в руке и ест сам). Задержка перехода на более грубую пищу может усилить избирательность в еде в будущем.
• До 1 года мёд не дают (из-за риска детского ботулизма).
• В еду не добавляют соль и сахар. Сладкие напитки и соки не рекомендуются.
• Из-за риска подавиться целые орехи (фундук, арахис), виноград, твёрдые кусочки моркови и подобные продукты маленьким детям целиком не дают.
• Откладывать аллергенные продукты (яйца, арахис и т. п.) не нужно; их пробуют по очереди, как и остальные.

«Мой ребёнок ничего не ест»

После года скорость роста естественно замедляется, и аппетит, который был в младенчестве, тоже снижается. В 2–5 лет избирательность в еде очень распространена и у большинства детей проходит. Помогает такой подход:

• Разделение ответственности: что давать и когда давать, решает семья; сколько съесть, решает ребёнок.
• Если убрать постоянные перекусы между едой и сладкие напитки, аппетит к основным приёмам пищи заметно растёт.
• Молока в день — не больше 500 мл; избыток молока и насыщает, и снижает всасывание железа.
• Не использовать еду как награду или наказание, не кормить насильно.
• Новый продукт, возможно, придётся предлагать много раз (иногда 10–15), пока ребёнок его не примет.
• Во время еды экраны должны быть выключены.

Если кривая роста в норме, беспокойство «мало ест» чаще всего напрасно. Если набор веса остановился или ребёнок смещается вниз со своей линии, нужен осмотр.

Дефицит железа

В Турции это самый частый дефицит питания у детей. Он вызывает не только анемию (малокровие); он может проявляться также плохим аппетитом, быстрой утомляемостью, беспокойством, рассеянностью внимания и частыми инфекциями. По программе Министерства здравоохранения Турции детям с 4 месяцев до 1 года дают железо в каплях, а в 9 месяцев делают контрольный общий анализ крови. После года важно регулярно есть красное мясо, бобовые и зелёные листовые овощи; если есть их вместе с продуктами, содержащими витамин C (лимон, апельсин, перец), железо усваивается лучше.

Витамин D

Он нужен для развития костей; его дефицит приводит к размягчению костей (рахиту). По программе Министерства здравоохранения Турции всем детям с рождения до 1 года бесплатно дают 400 МЕ (3 капли) в сутки. И после года детей, которые носят закрытую одежду, мало бывают на солнце или имеют лишний вес, продолжают проверять на дефицит.