Аллергия и астма у детей

Астма: самые частые признаки

Астма — это заболевание, при котором дыхательные пути, ведущие к лёгким, время от времени сужаются. У детей она проявляется так:

• Кашель, который усиливается особенно ночью и под утро
• Хрипы на выдохе (свистящий звук)
• Быстрая усталость и одышка при беге, смехе или плаче
• Кашель после каждой простуды длится неделями
• Ощущение сдавленности в груди (дети постарше могут это описать)

У маленьких детей не всякие хрипы означают астму: в этом возрасте хрипы на фоне вирусных инфекций бывают очень часто, и у многих детей они проходят сами к школьному возрасту. Поэтому при постановке диагноза вместе оценивают, как часто повторяются симптомы, есть ли в семье астма или аллергия и как ребёнок отвечает на лечение.

Аллергический насморк (сенная лихорадка)

Проявляется выделениями из носа, заложенностью, чиханием подряд, зудом в носу и глазах. Отличие от простуды: нет температуры, симптомы длятся неделями и усиливаются в определённые сезоны или в определённой обстановке (пыль, домашние животные). Без лечения аллергический насморк может нарушать сон ребёнка и успеваемость в школе, а у детей с астмой затрудняет контроль астмы.

Экзема (сухость и зуд кожи)

У грудных детей появляется на щеках, позже — на сгибах локтей и под коленями в виде красных, сухих и зудящих участков. Основа ухода — обильное и регулярное использование увлажняющих средств; в периоды обострения применяются кремы, назначенные врачом. У детей с экземой пищевая аллергия встречается несколько чаще, поэтому их оценивают вместе.

Пищевая аллергия

Чаще всего возникает на коровье молоко, яйца, орехи (фундук, арахис и другие), пшеницу, сою, рыбу и морепродукты. При настоящей пищевой аллергии симптомы обычно начинаются в пределах от нескольких минут до двух часов после еды: покраснение вокруг рта, крапивница, рвота, кашель, одышка.

При подозрении на аллергию диагноз ставится на основании расспроса, при необходимости — анализа крови или кожных проб, а также пищевой провокационной пробы под наблюдением врача. «Тесты на пищевую непереносимость» (панели IgG), которые продаются в магазинах или предлагаются в некоторых центрах, для диагностики пищевой аллергии не используются; аллергологические общества их не рекомендуют, потому что они бывают положительными и у здоровых людей и приводят к ненужному исключению продуктов.

Когда вводить аллергенные продукты?

Раньше советовали откладывать введение яиц, арахиса и подобных продуктов. Исследования показали обратное: откладывание этих продуктов не предотвращает аллергию, а в некоторых случаях может даже повышать риск. Сегодня рекомендуется в период введения прикорма (примерно с 6 месяцев) пробовать аллергенные продукты так же, как и остальные, — по очереди и в небольшом количестве. Если в семье есть тяжёлая аллергия или у ребёнка выраженная экзема, перед началом лучше посоветоваться с врачом.

Что можно сделать дома

• Никакого курения дома — это один из самых сильных провокаторов приступов астмы
• Меньше ковров, мягких игрушек и вещей, собирающих пыль, в спальне
• Стирка постельного белья в горячей воде
• Контроль влажности и плесени
• Ежегодная прививка от сезонного гриппа без пропусков